1. 突发晕厥,寻求帮助
血管迷走性晕厥的诊治进展
晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展, 人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因,据不完全统计,约有80%晕厥属于此类。
血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。由于除心脏外,全身其它部位的血管不受迷走神经支配,近年有些学者认为使用"神经心源性晕厥"可能更为恰当。临床主要表现为反复发作的晕厥。
一、发 病 机 理
虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静脉回流减少,使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷,向脑干中枢传入冲动减少,反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快,轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道,血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加,导致心室相对排空的高收缩状态,进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓鞘的C神经纤维),使向脑干发出的迷走冲动突然增加,诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张,导致严重的低血压和心动过缓,引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。
另外,人们研究还发现,神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等,但其确切机制还不清楚。
二、临 床 表 现
血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童,女孩多于男孩,通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状,严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下,可缓解或消失。初时心跳常加快,血压尚可维持,以后心跳减慢,血压渐下降,收缩压较舒张压下降明显,故脉压差缩小,当收缩压下降至10.7Kpa(80mmHg)时,可出现意识丧失数秒或数分钟,少数病人可伴有尿失禁,醒后可有乏力、头昏等不适,严重者醒后可有遗忘、精神恍惚、头痛等症状,持续1-2天症状消失。发作时查体可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等体征。发作间期常无阳性体征。有研究发现,血管迷走性晕厥可诱发张力性阵挛样运动(惊厥样晕厥,convulsive syncope),可被误诊为癫痫。高温、通风不良、劳累及各种慢性疾病可诱发本病。
三、辅 助 检 查
长期以来,明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。
直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下降或心率下降。
直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断机理尚未完全明了。正常人在直立倾斜位时,由于回心血量减少,心室充盈不足,有效搏出量减少,动脉窦和主动脉弓压力感受器传入血管运动中枢的抑制性冲动减弱,交感神经张力增高,引起心率加快,使血压维持在正常水平。血管迷走性晕厥的患儿,此种自主神经代偿性反射受到抑制,不能维持正常的心率和血压,加上直立倾斜位时心室容量减少,交感神经张力增加,特别是在伴有异丙肾上腺素的正性肌力作用时,使充盈不足的心室收缩明显增强,此时,刺激左心室后壁的感受器,激活迷走神经传入纤维,冲动传入中枢,引起缩血管中枢抑制,而舒血管中枢兴奋,导致心动过缓和/或血压降低,使脑血流量减少,引起晕厥。有人认为抑制性反射引起的心动过缓是由于迷走神经介导的,而阻力血管扩张和容量血管收缩引起的低血压是交感神经受到抑制的结果。此外,Fish认为HUT诱发晕厥的机理是激活Bezold-Jarisch反射所致。
直立倾斜试验的方法学尚无一致标准,归纳起来有以下3种常用方法:⑴基础倾斜试验:试验前3日停用一切影响植物神经功能的药物,试验前12小时禁食。患儿仰卧5分钟,记录动脉血压、心率及II导心电图,然后站立于倾斜板床(倾斜角度60度)上,直至出现阳性反应或完成45分钟全程。在试验过程中,从试验开始即刻及每5分钟测量血压、心率及II导联心电图1次,若患儿有不适症状,可随时监测。对于阳性反应患儿立即终止试验,并置患儿于仰卧位,直至阳性反应消失,并准备好急救药物。⑵多阶段异丙肾上腺素倾斜试验:实验前的准备及监测指标与基础倾斜试验相同。实验分3个阶段进行,每阶段先平卧5分钟,进行药物注射(异丙肾上腺素),待药物作用稳定后,再倾斜到60°,持续10分钟或直至出现阳性反应。上一阶段若为阴性,则依次递增异丙肾上腺素的浓度,其顺序为0.02-0.04μg/Kg•min、0.05-0.06μg/Kg•min及0.07-0.10μg/Kg•min。⑶单阶段异丙肾上腺素倾斜试验:实验方法与多阶段异丙肾上腺素倾斜试验相同,但仅从第三阶段开始。
直立倾斜试验阳性结果的判断标准如下:患儿在倾斜过程中出现晕厥或晕厥先兆(头晕并经常伴有以下一种或一种以上症状:视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等)的同时伴有以下情况之一者:1、舒张压<6.7Kpa(50mmHg)和(或)收缩压<10.7Kpa(80mmHg)或平均压下降25%以上;2、窦性心动过缓(4-6岁:心率<75次/分;6-8岁:心率<65次/分;8岁以上:心率<60次/分)或窦性停搏>3秒以上;3、一过性II度或II度以上房室传导阻滞;4、交界性心律(包括逸搏心率及加速性自主心率)。 反应类型:根据试验中血压和心率的变化,将阳性反应分为以下3种类型:⑴心脏抑制型反应,以心率陡降为特征,呈现心动过缓,收缩压无下降;⑵血管抑制型反应,血压明显下降,伴心率增快;⑶混合型反应,血压及心率均明显下降。 直立倾斜试验的持续时间和倾斜角度各家报道不一。多数学者主张倾斜60°-80°较为合适。Fitzpatrick等通过对不同倾斜角度,不同时间以及试验选择的方法进行了比较,证明晕厥病人倾斜60°,持续45分钟,其诱发阳性反应的平均时间为24.5分钟,特异性为93%。北京大学第一医院儿科的研究认为,根据小儿不易耐受长时间检查的特点,选择了倾斜60°持续45分钟的设计,符合儿科特点,便于推广。
四、诊 断 及 鉴 别 诊 断
对于反复晕厥发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别:
1、心源性晕厥:该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、严重的心律失常、Q-T间期延长综合征等疾患。通过仔细询问病史、体格检查、心电图改变等易于鉴别。
2、低血糖症: 本病常有饥饿史或使用降糖药的病史,主要表现为乏力、出汗、饥饿感,进而出现晕厥和神志不清,晕厥发作缓慢,发作时血压和心率多无改变,可无意识障碍,化验血糖降低,静注葡萄糖迅速缓解症状。
3、癫痫:对于表现为惊厥样晕厥发作的血管迷走性晕厥患儿要注意与癫痫鉴别,通过做脑电图、直立倾斜试验的检查不难鉴别。
4、直立调节障碍:该病患儿表现为由卧位直立瞬间或直立时间稍长可有出现头晕、眼花、胸闷不适等症状,严重者可有恶心、呕吐,甚至晕倒,不需治疗能迅速清醒,恢复正常。可通过直立试验、直立倾斜试验等加以鉴别。
5、癔病性晕厥: 该病发作前有明显的精神因素,且在人群之前。发作时神志清楚,有屏气或过度换气,四肢挣扎乱动,双目紧闭,面色潮红。脉搏、血压均正常,无病理性神经体征,发作持续数分钟至数小时不等,发作后情绪不稳,如有晕倒,亦缓慢进行,不会受伤,常有类似发作史,易于血管迷走性晕厥鉴别。
此外,本病还要与过度换气综合征等鉴别。
五、治 疗
血管迷走性晕厥的治疗有多种方法,要因人而异。
1、一般治疗 医务人员要耐心细致地告诉患儿和家长要正确认识本病的性质,并要求患儿避免可能诱发血管迷走性晕厥的因素(如过热的环境和脱水等),告诉患儿在有发作先兆时要立即坐下或躺倒,对于只有一次或少数几次发生的病人可进行观察治疗。
2、药物治疗 对于反复发作且发作前无任何先兆症状和症状严重的患儿可选用下列药物治疗:①β受体阻滞剂如美托洛尔(metoprolol)已用于预防并认为有效,因为其负性变力作用可阻缓突然的机械受体的激活,剂量1-4mg/Kg•d,分2次口服。②双异丙吡胺(Disopyramide):因其具有负性变力作用和抗迷走作用而常常有效,剂量一般3-6 mg/Kg•d,分4次口服。③东莨菪碱:氢溴酸东莨菪碱剂量为0.006 mg/Kg•次口服。
3、对于心脏抑制型、混合型表现的患儿,可考虑心脏起搏治疗。
2. 腾讯新闻里一条新闻是,上海地铁一个老外晕倒,10秒内所有人都跑光了,
根据监控视频,9日晚9点34分,一男性外籍乘客在列车将进入(上海地铁二号线)金科路站时突然缓缓倒向右侧,头几乎贴到身旁中年女乘客的肩膀。随后几秒内,他先是躺倒在座位上,又因列车刹车减速而翻落在地,似乎没了知觉。
见状,对面座位上的5位乘客猛地起身逃离。不到10秒,该车厢已空荡荡的,只剩晕倒在地的老外。监控视频显示,因有人叫喊“出事了”,前后3节车厢的乘客蜂拥而出。一名中年男乘客摔倒在地,所幸及时爬起未发生踩踏事故,另一名中年妇女的则撞在屏蔽门旁。
当站台值班员赶到时,老外已苏醒过来且自行站起,并随车离开。
3. 我闻了很多男人嘴里的口臭味,味道不一样,甚至有的像屎臭!请问你们女人嘴里的口臭味像什么
朋友,我被你本人雷到了,好奇的问下。你如何做到闻过好多人的口气?这个味道伴随着个人的习惯,也就是卫生做的好不好。有些人忙于应酬,烟味重,懒人则是口气(口臭),普通人要么就一个食物,(吃过饭留下来的),要么就是一个很普通的味道。
4. 本人今年18岁,我最近4年,晕倒过三次,晕倒前恶心,想吐,呼吸不顺畅,然后躺下休息就会好,如果站起
平时吃肉怎么样?血压怎么样?血糖呢?有没有其他方面的疾病?你平时饿的快吗?有没有怕冷这些症状?
5. 我有个朋友前面突然晕倒了,直直躺倒
同意楼上看法,酒精中毒可能大些....
6. 晕倒姐的简介
2010年广州亚运会,2010年11月18日的龙舟女子1000米竞速的颁奖仪式上,一位身着“行云流水”的礼仪小姐先是单膝跪地,奖牌撒了一地,然后躺倒在了地上。这一幕。让被颁奖运动员都有点吃惊,甚至有运动员跳下领奖台来帮助志愿者一起扶起了这位晕倒姐。何俊葳(weī),女,出生于1990年9月18日,广东韶关人,是南方医科大学大二学生。身高1.70米,是南方医科大学顺德校区礼仪队队员,经过选拔后当上亚运礼仪小姐。除了增城水上赛场外,天河体育中心足球颁奖现场届时也需她参加。从亚运开幕起,何俊葳(weī)仅休息了三天,她和同学们经常往返于顺德和广州,而她这一年多来都在为亚运会训练。
7. 突然感觉恶心,头晕,想躺下,而且感觉想去解大手,走了几步就短时昏迷了,有几分钟,而且小便失禁,醒
问题分析:
你好,根据你的症状描述来看,这多还是颈椎问题引起的这些症状,这还是一过性脑补供血不足,得及时来对症调治一下
意见建议:
平时你多自己按揉百会穴及风池穴来调整,你可以试试服用天麻丸,配合着去中医院,采取针灸或推拿等外治方法舒筋活络来调整,你这些情况就能预防改善了
8. 请描述打架过程,用到这几个名字:张立阳、唐毅、詹汗、简汗、于滨玮,最后最好是都被打都昏迷了
于滨玮一个回旋踢踢到詹汗头上,詹汗哼都没哼一声就仰面躺倒在了地上,头歪着,粘有汗臭的头发上还粘有于滨玮凉鞋上的灰尘,眼镜已经不知飞到了哪里去。于滨玮将他翻过来,将詹汗的凉鞋脱下,换上于滨玮自己及其臭的凉鞋,于滨玮则穿上詹汗的凉鞋,于滨玮的鞋底都已经漏了。于滨玮还不满意,就将詹汗的头提起来,使劲向地上撞,之后詹汗的头软塌塌的倒在了地上。
9. 我和两个白棉袜女生的故事
陈菂媗的报复绑架
初二的赵雅偲,凌玉,何琪舒,洑林一,马晴莜,陈菂媗(请搜索绑架赵雅偲和洑林一温柔绑架,派对绑架赵雅偲就可以找到文章)还有初一的段茜希,黑霖硕(请搜索绑架黑霖硕即可找到文章),王忆雪是同一个学校的学生。
这所学校是父母离异或父母早逝或父母丢弃的孩子所上的学校,设备很差,只有校门口有摄像头,校服的规范也只是上衣必须穿白衬衫,鞋要穿运动鞋,袜子要白色,长度不限,对下身衣服没有要求(裙子,裤子都可以)
下面介绍一下大致情况:段茜希是初一的校花(初一里女生长得最好看),有白袜癖(即特别喜欢白袜),黑霖硕是初一的校草(初一里男生长得最好看),王忆雪是赵雅偲的小女仆,和赵雅偲一起住在赵雅偲家里,长得也很可爱(初一中仅次于段茜希),比较喜欢偏女仆装扮(即喜欢过膝袜或丝袜或吊带袜,喜欢短裙)。赵雅偲是全校校花!同时赵雅偲非常瘦弱,受一点伤害就可能陷入昏迷。(全学校女生长得最好看)凌玉是赵雅偲的闺蜜,是萝莉相,很可爱,同时体育很好(长相同样仅次于段茜希),有白袜癖(即特别喜欢白袜)。何琪舒是班花(一个班里女生长得最好看),和赵雅偲朋友关系。洑林一是有名的暖男,同时是初二的校草。马晴莜是全校的校花,和赵雅偲宛如“乐府双璧”,同时学习很好。陈菂媗是一个长得很萌的女生,却也不像萝莉一般身材娇小,她人美却心不太善,一直嫉妒赵雅偲的美貌。
这一天在赵雅偲的班里来了一位转校生女生,老师介绍完后,女生就走入了班中,只见她身高与赵雅偲相仿,都是正常女生身高,腰非常细,皮肤白嫩,脸上有一圈圈的红晕,腿比较长,由于在学校,所以她也穿了校服,上身是一件白衬衫,衬衫领子上系了一个黑色的蝴蝶结,下身是黑色的百褶超短裙,短到有些男生见了便不停看她下半身子,一双短筒白袜裹住脚踝,白嫩的瘦削小腿上却也有挺多肌肉,脚上穿一双黑色耐克短运动鞋,肩上披着落肩短发,最右侧的一小条挑染成了浅浅的紫色。她的声音也很顺耳,不像赵雅偲那般甜美可爱,但也有一种美丽的声线。
经过介绍大家知道她叫荀子苁,且是一位喜爱运动的女生,身材看似瘦弱但力气很大,体能很好,在小时候还学过一点点武术。
赵雅偲非常喜欢这个新来的转校生,想把她变成自己的闺蜜。于是便招呼荀子苁到自己身边坐着,荀子苁也很乐意交到新朋友,两人相谈甚欢,不一会儿变成了朋友。班上的男生见两位花一样的同学聊在一起,不由得痴了。一旁的陈菂媗更加恼怒,
心里已在谋划计策给这个转校生一个下马威,同时再教训一次赵雅偲。
赵雅偲很快便和荀子苁成为了好友,王忆雪也喜欢她。这天赵雅偲,荀子苁和同班的长得标致的女生杨晴正好被分到一个值日小组,三个女生都非常开心。在大家都走后,三人开始值日。三个人穿的都是校服,荀子苁更和她转校那天的衣服一模一样。赵雅偲则是白衬衫配jk淡蓝色百褶短裙,白色过膝不透明丝袜和一双浅蓝色低帮运动鞋。杨晴没有她穿得那么放纵,只是一条更长点的白色裙子和一双白色短袜(袜长和荀子苁一样),一双白色运动鞋。
这时便听到赵雅偲的小女仆王忆雪赶了上来,她比赵雅偲低一个年级,每次放学后便来找赵雅偲。她又穿了一身女仆装,吊带白过膝袜,黑色皮鞋(没按校规穿运动鞋,皮鞋是不完全盖住脚面的原地皮鞋,将一双脚上的部分白袜露了出来),手上还带了一对白色手套。她见到赵雅偲和荀子苁高兴得不得了,杨晴也像她问好:“学妹!今天好漂亮啊。”王忆雪腼腆一笑:“哪比得上雅偲啊……”说着便代替赵雅偲值起了日。
突然后门一响,大家耳朵中都听到一声人倒地的扑通声,回头一看,原来是杨晴摔倒在地。
陈菂媗在放学后找到了自己的几个女生同伴又绕了回来,看到班里几个女生聊得很欢更加恼怒,她们每人都拿了武器,陈菂媗手中拿了一根通用技术课程的短空心铁棒,透过后窗看到班里几个女生杨晴和她无冤无仇便想不让她插手此事,于是推门进去照着杨晴的后脑便打了一棒,杨晴头还没来得及回便感到一阵剧痛,眼前一花双腿不稳,轻轻哼了一声,咕咚跪了下来。陈菂媗见她没有晕去,不等她回头又是一棒,杨晴想喊叫也没发出声音,脑后吃痛再也只撑不住,向前扑倒晕了过去。
赵雅偲见是陈菂媗,便明白缘故,正想要跑走却看到杨晴还扑倒在冰冷的教室地面不省人事,也不愿逃走。于是她叫住荀子苁:“陈菂媗她嫉妒我,很讨厌我,可能要把我们狠命折磨一顿,你看怎么办啊?”荀子苁也有点慌张,但想起自己体育很好,便毅然保护赵雅偲,王忆雪更是如此。
荀子苁不知陈菂媗的为人,还劝道:“菂媗,我们是同班同学 看在我的面子上可不可以请你放雅偲一次,你看杨晴她也被你打伤了,你是一时生气,现在我们一起把杨晴送去医务室吧。”声音轻柔动听。但陈菂媗更加生气:“我不仅要打赵雅偲,你也烦的要命!”说罢手一挥,她身后的5个女生就一起冲了上去,3个冲向赵雅偲,另外2个分别冲向荀子苁和王忆雪。
冲向王忆雪的女生手中拿了一个铁质笔盒,王忆雪为了保护赵雅偲根本不理睬她,只是朝着冲向赵雅偲的那3个女生跑去,头顶早已经被一笔盒打中,她疼得大叫一声(班门关着,走廊里也没人,无人听到),脚步不稳,猛地撞向了在最前面的冲向赵雅偲的女生,两人一同摔倒。
荀子苁看王忆雪受伤一愣,没想到陈菂媗如此冷血。那个冲向她的女生见她愣神以为她吓坏了,一笑,右手使足力气打了荀子苁一个大耳光,自己由于使力过大也差点没站稳。荀子苁两眼一翻,两条肌肉紧实的筷子腿也微微抖起来,身子逐渐向后倾倒,她赶紧使劲扶住旁边的一张课桌,勉强站住,但两脚已然只有左侧脚掌着地,右侧脚掌已经翘起,马上就要摔倒的样子,荀子苁什么也看不见,但也十分惊讶和愤怒:“好疼……为什么……我们是,同学啊……”那个打她耳光的女生也长得漂亮,一对双马尾。她看到荀子苁眼珠已经翻到了后面,站立不稳,笑到:“看你不顺眼,而且我就打了你一下你就晕倒了。”荀子苁心想我还没有晕倒,但被她一激心里一急,双耳“嗡”的一声,再也扶不住课桌,喉头一紧,双膝一弯狠狠跪在了地上发出“咚”的闷响,已经晕了过去。荀子苁失去意识的身体渐渐软了下来,上半身向后一坐,坐到了自己的脚踝上,紧接着上半身又向后倒去,双腿向前一蹬,最终平躺在地上,再也不动了。双马尾看到荀子苁晕倒嘿嘿一笑,又踢了她一脚。
与此同时,王忆雪和赵雅偲早已经被众女生治住,赵雅偲被3个女生按到一张座椅上坐了下来,前面的课桌被女生拖走。陈菂媗欣喜若狂:“把她的鞋,上衣先脱掉。”2个女生按住赵雅偲,她如此柔弱,哪里还能动,1个女生就将她的上衣白衬衫脱了下来,露出了一件白色吊带内衣。赵雅偲刚开始发育还不错,胸部只是微微隆起。
一旁的王忆雪心里很急,使劲推开自己背后用铁笔盒的女生,走向陈菂媗:“你为什么这样对我们?”陈菂媗一笑,跟其他女生说道:“把她弄晕了吧。”赵雅偲叫到:“忆雪小心!”王忆雪身后的刚才打晕荀子苁的双马尾从后面抱住了王忆雪,王忆雪挣不脱一阵心急,突然肚子里一阵痉挛,身子一颤,意识逐渐模糊……
陈菂媗看到王忆雪的本来雪亮的眼眸向上渐渐翻去,双腿渐渐前倾,看着赵雅偲笑道:“你的小女仆身子好弱啊,没人打她她就不太行了。”赵雅偲心急却没有办法。
王忆雪彻底失去了知觉,双马尾松开手,王忆雪的身子向侧边倒了下去,头部更是重重装在地上。赵雅偲挣扎一下又被按住。陈菂媗笑嘻嘻地走过来,扒住了她的运动鞋,脱了下来,露出了一双小巧玲珑,完美的白袜脚。脚面略有弧度,宛如弦月。陈菂媗把鼻子凑近轻轻一闻,却全然没有汗臭,只有一股淡淡的草莓香味,原来是赵雅偲专门涂在脚上的香水防止汗臭。陈菂媗一笑,抬起头手一掀,翻开了她的裙子,纯白的蕾丝边不透明内裤露了出来。陈菂媗又去轻挠赵雅偲的白袜小脚。弱弱的赵雅偲连叫都叫不出来了,只感觉又痒又羞,原本眼前清亮的事物都暗了下来,耳朵也“嗡嗡”个不停。依稀听到陈菂媗断断续续的声音:“赵雅……快晕……了,别弄……走吧……”突然下体一湿,原来在挠痒下有点失禁了,赵雅偲却完全控制不住,只感觉内裤湿了一小小块,“啊……”的一声轻轻的声音之后就眼前完全黑了,什么也听不见了,只感觉到身上没有人再动手动脚,双手好像被绑了起来,有人摸了摸自己可爱的内裤上的湿润的部分,紧接着就彻底晕了过去。
陈菂媗看她晕倒十分开心,正要做出动作,只听身后有人摔倒,原来是用铁笔盒的女生被打晕在地。荀子苁已经醒了过来,看到赵雅偲晕倒又惊又怒,站起来便不顾同学情谊,一阵猛打,铁笔盒晕倒后又想着双马尾扑了过去。
其他3个女生见荀子苁愤怒无比,害怕得跑出了教室再也不回来。赵雅偲的身子失去了那2个女生支撑立刻从椅子上翻了下来。双马尾也有点害怕,双手使劲往荀子苁身上打去,荀子苁毫不理会,只是一巴掌狠狠打中了双马尾的面颊。双马尾哪里经受得住她这一打,闷哼一声扶住桌子,白眼翻出,正如刚才的荀子苁一般。
荀子苁正要把双马尾弄晕,突然双腿间一阵剧痛,惨叫出来:“啊!!!!!”两眼一下什么都看不见了,心想:“好疼……我不能晕过去,快抓住东西!”赶紧伸手抓住两旁的课桌边缘,可下半身整个麻木,只感到双腿膝盖弯的地方渐渐向前曲,两脚脚后跟渐渐离地。她的两条大腿紧紧并在一起,但膝盖一下的小腿则渐渐岔了开来,双脚也朝内成了内八字。两条小腿越分越开,眼见就要跪下。忽然感到有水从大腿上流了下来。身后有人笑道:“哈哈哈,被我一踢就不行了吗?你和赵雅偲一样,小便都流出来了。”
荀子苁这才明白自己的下体被陈菂媗从后面狠狠踢了一脚,失禁那是肯定的了,但当务之急还是保证自己意识的清醒,但她的膝盖还是越来越弯。陈菂媗转到前面:“诶呀,你怎么脸这么难看,眼珠都看不见了,全是眼白。”荀子苁知道自己肯定还是支撑不住,想说话但一句都说不出来。
这时陈菂媗走出了教室,不知道去干什么了。荀子苁还是眼前全黑,只听前面的双马尾轻轻说道:“子苁……对不起我前面打疼了你……陈菂媗心地很坏,我现在才知道,竟然背后偷袭……”荀子苁听她的声音十分微弱,知道自己刚才打她那下也非常重,想道歉却不能说话。“子苁……你千万别晕,你这么坚强……子苁……”双马尾的声音又传了过来。
“我要不行了……子苁,你支持住,稍微好点就赶紧去报告给医务室……”紧接着荀子苁只听到“咚,咣当,扑通”三声(双马尾跪下,撞倒了一把椅子,然后上半身扑在地上),然后就再也没有双马尾的声音了。自己失去了这最后的陪伴,哪里还能支撑得住,双腿一曲,跪了下来,两脚在身后打开,紧接着上半身向前扑去,什么也不知道了。
再睁开双眼时,荀子苁已经到了车上,身边赫然就是陈菂媗,她看到车上还有赵雅偲和王忆雪,杨晴和双马尾、铁笔盒都不在车上,刚要发问,陈菂媗恶狠狠地看了过来:“醒了?”然后伸手就要去脱她的运动鞋。荀子苁发现双手被绑着,赵雅偲和王忆雪也是一样,她们还没有醒。陈菂媗抓住她的鞋子,一下脱掉两双,露出两双白袜脚,荀子苁生气地用白袜脚踢陈菂媗的腿,但柔软的白袜脚的踢击并不特别疼。陈菂媗冲她一翻白眼,右拳直打中她的私处。荀子苁一阵剧痛,陷入了半昏迷。只听到陈菂媗说道:“你们今天再也别想逃,荀子苁你不是很能打吗?怎么被我一拳就打得晕了?”车停了下来,陈菂媗带着半昏迷的荀子苁上了楼。
荀子苁恢复了些意识,见自己被捆绑在一把椅子上,身处陈菂媗的家中,十分绝望。陈菂媗给荀子苁稍微喝了一些水,然后说道:“我一会儿问什么你都必须回答,要不然你小命不保。”荀子苁只得点头。
“你今天穿的什么颜色的内裤?”
“白色的。”荀子苁含羞答到。
“喜欢白袜子吗?”
“嗯。挺喜欢的。”
“平常穿什么长度的?”
“短袜最多,方便运动。”
“现在内裤是不是湿湿的?”
“……嗯。”
“你知道为什么吗?”
“……我失禁了。”
“哈哈哈,对。那你觉得你自己长得漂亮吗?”
“不。”
“该死……”陈菂媗看得出来荀子苁非常漂亮,好像在羞辱自己,不由得十分愤怒。
“有男朋友吗?”
“没有。”
“自 慰过吗?”
“……嗯。”
“流出来了吗?”
“……嗯……”
“舒服吗?”
“……挺舒服的。”
“现在有没有感觉有点晕?”
“确实有一点点。”
“什么感觉?”
“眼前有点黑,也听不太清楚。”
“喜欢穿jk吗?”
“嗯。”
“可以把你的内裤送给我吗?我给你换一条白色内裤。”
“……嗯。你用来干什么?”
陈菂媗没有回答。
陈菂媗把荀子苁一部分绑绳松开,裙子脱掉,把她湿湿的内裤脱了下来。
“你意识还清楚吗?”
“不是很清楚。”
陈菂媗又给荀子苁换了一条内裤,穿上了裙子。
“为什么穿超短裙呀?”
“方便运动……而且有些男生可能会喜欢。”
“我不喜欢!”陈菂媗突然发怒,打了荀子苁一个巴掌。荀子苁挣脱了剩下不紧的绑绳,几下就把陈菂媗制服打得晕了过去,自己突然感觉眼前越来越黑,这才明白原来刚才陈菂媗给她喝的水里馋了迷药,才一直问自己感觉怎样,看我药效发作才敢动手。
荀子苁扔下陈菂媗,急忙下楼,连鞋子也不穿了。走到一半就看不见楼梯了(眼珠翻上去了),她只好摸着黑下楼,但双腿很快就软了下来,突然听见赵雅偲叫到:“子苁,你在哪里呀?”
荀子苁想回答,没想到从嗓子里发出的竟是一声娇喘,然后就什么也不知道了。
再睁开眼,自己已身处赵雅偲家。只看到赵雅偲、王忆雪、杨晴和双马尾关怀的神情:“我晕过去了吗?”赵雅偲点点头:“你被陈菂媗欺负的很惨吧?”荀子苁说:“也没有啦……”五个人抱在一起。原来王忆雪醒来后赶紧叫醒赵雅偲,两人很快发现了在楼梯上躺倒的荀子苁,急忙带着她打了一辆车。好心的司机师傅看三个人都很急也不收钱,送她们回到了学校。只见班里的铁笔盒女生已经不知去向,双马尾站在捂着后脑的杨晴身边道歉,照顾杨晴。四人相见都很欣喜。赵雅偲也在教室中找到了自己的鞋穿上。
她们赶紧把桌子并到一起,把荀子苁放在上面。只见荀子苁又颊肿大,新内裤上也有着一点点尿液,白袜底已经踩脏,没穿鞋子。赵雅偲亲自给荀子苁捏脚,杨晴按她人中,双马尾则不停呼唤。终于荀子苁醒了过来。惊险的绑架收场了。
10. 因低血压突然晕倒如何急救
晕厥又筄昏厥、昏倒,常因大脑暂时缺血、缺氧而引起,有短暂性意识丧失;而昏迷意识障碍历时较长,常以小时或天计。 一、主因 多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕、直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥,或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。 二、主症 无论哪种晕厥,发病多突然开始,有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力,意识模糊持续数秒至数分名自然清醒,随之周身疲惫无力,稍后自动恢复,一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。 三、急救 1.使患者平卧,头放低,松解衣扣。 2.可用手指导引人中(见图57)、百会(见图43)、内关(见图41)、涌泉(见图63)等穴。 3.血压低时,可肌肉注射麻黄碱25mg,或安纳咖0.25g。 4.原因不明的晕厥,应很快送医院诊治。 5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时,立即让患者蹲下,再使其躺倒,以防跌撞造成外伤。 6.患者意识恢复后,可给少量水或茶。 7.吸入醋或阿摩尼亚,使其苏醒。