1. 脊髓炎症状是什么 脊髓炎如何治疗
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表现形式,但在病理学上均有病变部位神经细胞变性,坏死、缺失;白质中髓鞘脱失、炎性细胞浸润、胶质细胞增生等改变。因此,脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。本条只对急性脊髓炎,亦即急性非特异性脊髓炎着重介绍。\r\n急性脊髓炎(acutemyelitis)指的是一组原因不明的急性横贯性脊髓炎性损害。中医中医虽无脊髓炎的病名,但根据其主要临床表现的不同,本病可以分别归属于中医的“痿证”、“癃闭”及“便秘”等病中。
体征
(一)症状:病前数天或1~2周常有上呼吸道或肠道感染病史,疫苗接种史,或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤。可以在数小时至1~2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力 等先驱症状,并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。
脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同,而有所差异。由于胸髓节段较长,且某些节段供血较差,病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木 、无力,病变相应部位背痛,束带感,或见排尿困难 。2~3天后,病情发展到高峰,出现病变水平以下的完全性瘫痪,感觉消失,少汗或无汗和二便潴留。
发病早期,处于脊髓休克阶段,肢体力弛缓性瘫痪,也就是所谓的软瘫。经过2~4周的时间,肢体逐渐变为痉挛性瘫痪,亦即所谓的硬瘫,排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时,可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上),还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫,而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时,下肢呈弛缓性瘫痪,早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时,括约肌障碍明显,而无明显的瘫痪。另外,还有一种上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急骤,病变可以迅速由下向上发展,常在1~2天内,甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、 呼吸困难, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。
(二)体征:可见病变水平以下横贯性脊髓损害。出现完全性运动麻痹 ,深、浅感觉消失,少汗或无汗及括约肌功能障碍。 休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫,肌张力低 ,腱反射低下或消失,病理征阴性,腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。
疾病治疗
现代中医对脊髓炎辨证施治的报道,始见于1962年。嗣后,又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料,在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点。在治疗上,各地治法不尽相同,有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗,也有的从肾论治。近年来,随着现代医学知识的渗入,有人主张在急性期,选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药,在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养,无疑是为中医治疗开拓了思路。
一般治疗
1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。
2.注意保暖,避免受寒。
3.保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。
4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者,尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒/次,两次之间要间隔3~5分钟;气管内要滴入湿化液,2~5ml/次,每隔15分钟1次;内套管更换2次/日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次/日。
5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3~5小时开放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小时后放出。
中医治疗
治法与方药:
本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿。后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。
辨证选方
1.邪郁肺卫
治法:疏风解表,清肺润燥。
方药:葛根、黄芩、桑叶各12g,麦冬、沙参、玉竹各10g,生地、黄连各6g。身热明显加知母、青黛;肢体无力加牛膝、丝瓜络;呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。
2.湿热内盛
治法:清热利湿,通经活络。
方药:牛膝、羌活、独活各12g,黄柏、防已、萆薢各10g,苍术、木瓜各6g。发热身重加生石膏、薏苡仁;肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶、木通。
3.气虚血滞
治法:益气养血,活血通络。
方药:黄芪、赤白芍各15g,当归、生地、鸡血藤各12g,桃仁、红花、牛膝各6g。上肢瘫痪加桑枝、五加皮;下肢无力加木瓜、杜仲;肌肉萎缩加党参、山药。
4.肝肾阴虚
治法:补益肝肾,强筋壮骨。
方药:知母、龟板、白芍各12g,熟地、牛膝、当归各10g,枸杞子、黄柏各6g。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络;遗尿加桑螵蛸、益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。
针灸:
上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5~7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1~5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法,不留针或少留针,每日1次。病久体弱者行平补平泻法,留针15~20分钟,隔日1次,14~20次为1疗程。
推拿、按摩:
病初起者开天门,运太阳,清天河水,退六腑,清板门,清补脾经,运内八卦。每日1次,7次为1疗程;病程迁延者补脾经,补肾经,揉大椎,拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞,拿委中、承山,摇解溪。每日或隔日1次,10次为1疗程。
2. 脊髓炎都有什么症状怎么确诊
脊髓炎症状常见症状
四肢无力 排尿障碍 腰背痛 肌肉萎缩 呼吸困难 口齿不清 四肢瘫痪 上腹及腰背部有... 肢体麻痛 吞咽困难
症状
病前数天或1~2周常有上呼吸道或肠道感染病史,疫苗接种史,或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤。可以在数小时至1~2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力等先驱症状,并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。
脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同,而有所差异。由于胸髓节段较长,且某些节段供血较差,病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木 、无力,病变相应部位背痛,束带感,或见排尿困难。2~3天后,病情发展到高峰,出现病变水平以下的完全性瘫痪,感觉消失,少汗或无汗和二便潴留。
发病早期,处于脊髓休克阶段,肢体为弛缓性瘫痪,也就是所谓的软瘫。经过2~4周的时间,肢体逐渐变为痉挛性瘫痪,亦即所谓的硬瘫,排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时,可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上),还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫,而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时,下肢呈弛缓性瘫痪,早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时,括约肌障碍明显,而无明显的瘫痪。另外,还有一种上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急骤,病变可以迅速由下向上发展,常在1~2天内,甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、 呼吸困难, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。
体征
可见病变水平以下横贯性脊髓损害。出现完全性运动麻痹 ,深、浅感觉消失,少汗或无汗及括约肌功能障碍。休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫,肌张力低 ,腱反射低下或消失,病理征阴性,腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。
3. 骨髓炎的图片
骨髓炎在急性期会出现红肿热硬痛的急性症状,起病急、发病快、危害大,患者还常会有高烧、寒战等全身症状。骨髓炎的急性期大概是持续1周左右,不同患者时间不同。此时患者患肢内会出现大量脓液,患肢骨骼遭受破坏。当患者没有及时治疗,脓液穿破皮肤表层,就会出现伤口破溃,患者的病情也会进入慢性期。慢性期的骨髓炎主要症状是伤口破溃不愈合,反复发作,伴有流脓流水。
4. 我妹妹前几天得了急性脊髓炎现在已经高位
急性脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓脱髓鞘并神经功能障碍而发生截瘫或不全截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病情继发严重的脊髓损害但不能恢复神经,其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物对神经的营养和兴奋激活,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难,且会导致永久性的痉挛性截瘫。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:查明病因对症诊治消除病源、中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。同时配伍脊髓神经再生剂兴奋激活麻痹休克的神经细胞才能获得运动,二便等各种功能的最佳恢复,并需合理的功能锻炼以助各种功能恢复改善。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片。
5. 脊髓炎是怎样引起的
导语:急性横断性脊髓炎是指由于多种原因而导致的急性脊髓疾病,主要表现为累及多节段脊髓。脊髓炎症,脱髓鞘坏死,四肢麻痹,失去对传导途径的知觉,膀胱和直肠功能障碍。各个年龄段的人都会受到影响,大部分是年轻人,很少有孩子患病。
(3)血液疗法
病情发展较快的危重病人,可采用血浆置换疗法缓解症状。此方法每天一次,为期7天。该方法的设备和费用都比较高。新的血浆输入能提高病人免疫功能,增强肌力。一周2-3次,静脉滴注200-300 ml。此方法不需要特殊设备,比较便宜,但没有等离子体交换效果好。
结语:患有此病,主要的死亡原因是呼吸麻痹,尿道感染等。发病预后与脊髓损伤程度、休克期长短、脊髓供血情况、早期是否接受免疫抑制治疗有关。急性脊髓横断炎大约有9%治愈率,4%死亡率。
6. 脊髓炎的症状
疼痛、麻木、乏力、感觉障碍、发热骨痛,行走困难,局部红肿
7. 脊髓炎有哪些基本症状
1.化脓性脊髓炎 好发于青壮年。病前常有其他部位的化脓性感染,有发热、无力等感染中毒症状。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,肢体麻木、无力、感觉障碍等。可出现脊髓半切或脊髓横贯性损害的表现,急性期表现为脊髓休克;如累及颈上段脊髓,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。 2.急性脊髓炎 起病较急,约半数患者病前1-2周有上呼吸道感染或胃肠道感染的病史,或有免疫接种史。首发症状多为下肢无力、麻木、病变相应部位的背痛、病变节段有束带感,多于2-3天内症状进展至高峰,同时出现病变水平以下肢瘫痪、感觉障碍、尿便障碍,呈脊髓横贯性损害。 运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2-4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。 3.急性播散性脑脊髓炎 是一种广泛累及中枢神经系统的急性炎症性脱髓鞘病。多为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重。 脑型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓型常见部分或完全性截瘫、四肢瘫、传导束型感觉障碍、病理征和尿潴留等。脑脊髓型可表现为弥漫性或局灶性脑损害及脊髓损害,周围神经也可累及。 4.亚急性坏死性脊髓炎 多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神根症状。 5.结核性脊髓炎 多见于青壮年,多有结核患者接触史或结核流行病史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汘等结核症状。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。
8. 脊髓炎具体有什么症状
脊髓炎发病的原因是由于病毒感染,脊髓内部长时间受炎性浸润时间过长,脊髓神经功能紊乱,不能有效地调节机体的气血运行.一般的治疗,急性期内多是激素冲击疗法,待病情稳定后,激素疗法慢慢停掉,要进行康复训练,提升自己的抗病能力.至于现在,首先,坚持锻炼。特别是腿部肌肉锻炼。锻炼不一定能好,但是不锻炼一定不能好。每天都走走,先扶墙,慢慢来,但是也别勉强,适可而止,重在坚持。其次,注意护理。因为肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,还容易发生肺部感染。因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。
9. 脊髓炎都有哪些症状呢可以治愈吗
脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状.最好是到三级甲等大型医院就诊,这样的公立医院对患者来讲有更好的保障。积极的进行药物的治疗,最好进行联合治疗,同时预防并发症是关键避免疾病的加剧,平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染的出现,同时避免过度的劳累,可以去三甲级别医院或省立医院治疗。祝你早日康复!