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腹痛是臨床常見的症狀之一,是發生在劍突以下、恥骨聯合以上的疼痛。腹痛的病因多種多樣,腹痛可能由腹部臟器疾病引起,也可由腹腔以外臟器及神經、心理疾病和全身疾病引起。
類型
根據腹痛發生的疾病緩急及病程長短,可分為急性腹痛和慢性腹痛。
根據腹痛部位,大致可以分為右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛、左下腹痛、臍周痛及彌漫性腹痛。
根據人群不同,可分為女性腹痛、男性腹痛、老年腹痛、兒童腹痛。
女性腹痛
除了常見於胃、十二指腸潰瘍、急性闌尾炎等疾病,女性在經期時由於前列腺素含量較高,引起子宮強烈收縮、血管缺血,可導致女性下腹部疼痛,即痛經。部分女性孕早期時,由於胃酸分泌增多可出現左上腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐等症狀;孕期時若出現下腹部疼痛需注意有無異位妊娠,若伴有陰道流血時可能出現了先兆流產,需警惕。有子宮大出血病史的中年女性若出現突然腹痛,應警惕有無席漢綜合症合並垂體危象。此外,女性還應注意有無盆腔疾病、性病等。
男性腹痛
引起男性腹痛的原因除了腹腔實質性臟器疾病引起外,還常與泌尿系統疾病相關,如前列腺炎、睾丸炎、睾丸扭轉等。值得注意的是以急性腹痛為首發症狀的睾丸扭轉診斷難度較大,當出現腹痛時應注意有無外生殖器疼痛。
老年腹痛
老年人出現腹痛時,往往症狀不典型,常無發熱、血象等改變。若老年人出現腹痛、排便習慣改變並伴有貧血症狀時需高度警惕結直腸癌;若患有糖尿病的老年人,出現腹痛伴有血糖升高時需警惕有無糖尿病酮症酸中毒發生。
兒童腹痛
導致兒童腹痛的原因較多,常因兒童發育不完善、免疫力低下及飲食不衛生等因素造成腹痛,較常見的原因如腸套疊、腸痙攣、急性胃腸炎等疾病。需注意由於兒童年紀較小,不能清楚地描述腹痛的發生情況或位置,如小孩哭鬧不止,請及時到醫院就診。
發生機制
腹痛的機制可分為三種。
內臟性腹痛
是指腹腔內的臟器出現疼痛,其主要原因是疼痛感由特定神經傳導給內臟,主要特點為:腹痛的部位不明確,疼痛的感覺不清晰,會伴有惡心、嘔吐等症狀。
軀體性腹痛
是指疼痛的感覺信號通過特定的神經能夠反映到准確的部位,其特點是疼痛的部位明確,程度很劇烈並且持續時間長,腹痛發作時腹部肌肉僵硬,腹痛因體位的改變或咳嗽而加重。
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語言: 漢語普通話
首播: 2003
集數: 20
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