『壹』 求切睾丸手術的全過程
1.切口 術前已確診為睾丸腫瘤者,用腹股溝斜切口,上端起於腹股溝內環,下端沿精索向下延長,一般達陰囊上部)。非睾丸腫瘤病人用陰囊外上部切口;雙側非腫瘤性睾丸切除者也可採用陰囊正中切口。如術前診斷未能明確睾丸病變性質者,則可採用陰囊高位切口。
2.分離精索 如為睾丸腫瘤,經腹股溝切口切開皮膚、皮下及腹外斜肌腱膜,牽開腹內斜肌,分離精索直至腹股溝內環附近。於內環略下方先行分離、結扎、切斷輸精管,再用血管鉗鉗夾並切斷精索血管,用4號絲線於近側端結扎並縫扎之,以防血管滑脫出血。
3.切除睾丸 將遠側端精索向上牽拉,用手指沿遠端精索伸入陰囊內,於睾丸壁層鞘膜外進行分離。應注意不要擠壓睾丸,最好多用銳性分離。將陰囊內容物拉出切口之外,於睾丸底部鉗夾、切斷並結扎睾丸引帶。最後將睾丸、附睾及精索等全部陰囊內容物取出)。如腫瘤與周圍組織粘連時,應將該部分陰囊一並切除。
4.引流、縫合 徹底止血後,於陰囊底部另作一小切口,放入橡皮片引流,再縫合切口。用4號絲線間斷縫合腹外斜肌腱膜,再用細絲線將切口縫合。