男人膽管串珠樣圖片

『壹』 肝內膽管結石呈串珠樣14×5需要手術嗎

這么多的結石是需要手術的。

『貳』 肝內膽管結石還是鈣化灶

概述
肝內鈣化灶是肝實質細胞炎症後形成的"疤",一般無大礙,部分患者可能和肝內膽管結石患者一樣會有肝區悶脹感覺,如確診一般不需治療.

引起原因
肝內有鈣化點可能是肝內膽管壁部分鈣化.它的原因多由於炎症、結核等引起，也可能是肝內鈣化灶及肝組織局部壞死後的纖維化瘢痕。它與肝內膽管結石一個最重要的鑒別，隨B超檢查技術在各級醫院的普及和開展，不少健康人群查體時發現肝內有類似結石的強回聲團及聲影，不少人誤認為患了肝內膽管結石。其實肝內的鈣化灶和肝組織局部壞死的纖維化瘢痕可呈現與結石相似的強回聲團及聲影，但一般不引起肝膽管擴張。而結石在阻塞部位以上的小膽管有擴張，而且結石的強回聲團具有沿左右肝管走向分布的特點。

{出現率}
肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像，在20~50歲的人群多見，男女出現率均等，一般為單個鈣化灶，右肝多於左肝，很少同時出現左右肝鈣化灶。形成肝內鈣化灶的病變很多。
包括：
①肝內膽管結石，是最常見的因素；
②肝內慢性炎症或創傷；
③寄生蟲感染；
④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化；
⑤先天發育形成，子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成，常合並先天畸形，發現率為0.057%。

診斷和鑒別
診斷和鑒別肝內鈣化灶首選B超；CT解析度高，顯示鈣化清晰，主要用於B超難於鑒別肝內鈣化灶，尤其懷疑肝內轉移瘤時。多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現，對於肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶，無自覺症狀和體征，肝臟大小和形態無異常者,可能與先天發育、營養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關，也可能是某些病變，如肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創傷癒合後改變。這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是：呈「品字」或「等號」狀分散的強回聲，走行於膽管腔外，後方大多無聲影或淡的聲影，同時無肝內膽管擴張。對這類肝內鈣化不需治療，為了慎重起見，對於這類鈣化灶可以隨訪觀察達2～3年，每3～6月復查B超檢查。
[編輯本段]鈣化灶B超圖像特點
肝內膽管結石形成的鈣化灶B超圖像特點是：後方伴聲影的強回聲團走行於肝內膽管內，一般多發呈串珠樣。如果強光團周圍出現液性暗區，同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張，更能確定為肝內膽管結石。CT能清晰地顯示肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨病變，增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮，並除外其它病變。
原發於肝臟的良性腫瘤中，以肝海綿狀血管瘤鈣化多見，分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化，呈斑點狀或條帶狀。原發性肝癌鈣化罕見，發生率僅為0.36%～1.2%，多見於纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤，前者多見天青少年，後者多為5歲以下兒童，鈣化灶出現於腫瘤內部，呈星狀或結節狀。肝內轉移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝臟形成的癌灶，多見於直徑3cmc以上的病灶，小於2cm者較少鈣化，鈣化可分布於腫塊中心或周邊，有的分布於整個病灶中，轉移瘤的B超圖像的典型表現為「牛眼」征，即邊緣為低回聲中心為高回聲。轉移瘤的CT表現也是多種表現，呈砂粒樣鈣化、不規則斑片狀或斑點狀鈣化。總之，轉移瘤的鈣化灶的分布和形態沒有明顯的規律性。懷疑為肝內轉移瘤鈣化灶者，首先要考慮大腸癌轉移，其次為乳腺癌、胃癌、甲狀腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰島細胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等轉移，因此要積極尋找原發癌灶。腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚，可能與營養性鈣化，即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質如糖蛋白和粘多糧導致鈣化有關，肝內轉移瘤鈣化常常伴有鹼性磷酸酶升高，可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡。鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞，因此，腫瘤伴有鈣化常提示預後較好。但是，鈣化灶不能作為診斷原發還是繼發性腫瘤的依據，更無法鑒別其良惡性，應綜合臨床表現、影像學和輔助檢查等多方面資料，必要時在B超或CT引導下穿刺活檢，以獲得組織學診斷結果。

總之，對肝內鈣化灶不必盲目害怕和恐懼，首先要排除肝臟原發性或繼發性腫瘤，繼而要區分肝臟感染和炎症，最重要的是應該到正規的肝膽外科或普通外科進行診療，只有明確病因，才能採取針對性治療

『叄』 入職體檢結果，請問這是肝內膽管結石還是肝內鈣化灶影響錄用嗎

肝內膽管結石：右後葉？沒看到圖像，不知道是在邊緣還是在中心部位，總之結石不大，以後肯定要繼續長大的，但是如果現在沒有症狀可以暫時不管，結石手術並發症風險比較大，目前手術獲益暫不明確。

脾臟略增厚，但是難以直接下結論就說沒問題。
年齡，性別，體型
血常規結果，血生化結果（肝功、蛋白），輸血前全套結果（肝炎、其他）

『肆』 膽管癌是一種什麼病是由什麼影起的

如果出現黃疸很多人會認為是肝臟出現了問題，但如果出現無痛性黃疸就要警惕是不是更加嚴重的疾病了。北京三溪堂中醫診所黃儉主任表示，肝門部膽管癌患者最常見的症狀是梗阻性黃疸，且多為無痛性黃疸，95%以上的病人均以黃疸就診。黃疸通常進行性加深，伴有皮膚瘙癢、小便呈茶色、排陶土樣大便。

3、腹部CT

腹部CT檢查對肝門部膽管癌的診斷符合率優於B超，它可顯示膽管腫塊的部位、大小、密度、局部擴散、血管有無侵犯、淋巴結及鄰近器官是否受累、有無遠處轉移、膽管擴張程度及有無腹水等，對估計預後具有重要意義。

4、核磁膽道造影

核磁膽道造影為三維立體成像，可顯示整個膽道系統的全貌，且無須注射造影劑即可獲得良好的圖像，最新的自旋迴波系列,使圖像在某種程度上可提示組織學依據。在判斷腫瘤的位置、大小、形態和局都浸潤方面更直觀；對膽管腫塊內的血流以及腫塊與門靜脈、肝動脈關系的判斷有很高的價值。

5、經皮肝穿刺膽道造影（PTC）

可以用於判斷膽總管下段開口有無梗阻，整體准確度要高於腹部CT。對於分辨結石、腫瘤、炎症引發的膽道梗阻價值較高。

另外，診斷可加上膽管癌的腫瘤標志物測定:

1.膽汁中脫落細胞檢查：術前經PTC或ERCP檢查時抽取膽汁檢查，診斷膽管癌的陽性率為63%，具有較高的特異性。

2.腫瘤相關抗原的檢測：目前研究發現，對膽管癌診斷有價值的腫瘤相關抗原有：CEA、CA_(19—9)、CA_(50)、CA_(242)等。

3.DNA含量測定：DNA含量異常是惡性腫瘤的共同特徵，測定腫瘤細胞DNA的相對含量，為腫瘤的診斷提供了一種新途徑，在判斷各種腫瘤的預後和療效方面亦有重要意義。

4.膽管癌的基因檢測：在膽管癌中發現ras、p53、myc、erbB—2等基因的突變、缺失或過表達，或在5號染色體上的5p3—qter區域有一等位基因的缺失，可能與膽管癌的發生或存在有關。

以上便是北京三溪堂中醫診斷中醫腫瘤專家黃儉主任為大家總結的幾個早期膽管癌所發生的症狀，一旦出現了這些症狀之後，就要及時的去就診，通過診斷來對這一疾病進行治療，防止該病的進一步惡化。其實通過一些簡單的方法就可以對其進行預防。在平時要注意有一個規律的作息習慣，並且要注意飲食不能太過刺激。還要通過鍛煉來進一步提升自身的抵抗力，來更好地預防這一疾病。

『伍』 硬化性膽管炎的鑒別診斷

主要是不易與原發性硬化性膽管炎相鑒別，兩者均表現為梗阻性黃疸。但在後者大多伴有腸道炎性疾病，膽道成像可見部分或全部肝外膽管環形狹窄，肝內膽管常受累，其程度比肝外者嚴重，輕度擴張的膽管呈串珠樣。再者就是與膽系腫瘤的鑒別，膽管癌患者全身情況差，黃疸呈進行性加重，不可逆，CT掃描對鑒別有幫助；通過影像學檢查可以排除膽總管結石，通過病史可以排除外傷或醫源性引起的膽管狹窄。

『陸』 高密度灶是什麼意思

高密度灶就是表示該區域的骨密度比其他地方高。從理論上說，如果人體某個部位發生過骨裂並重新癒合的情況下，可能會有高密度的狀況發生，這是人體的自我保護和再生的一種表現形式。

所謂的高密度和低密度主要是根據正常的該處組織內出現與正常組織成分略有不同的表現但是具體是什麼還無法確定，比如炎症的反映，腫瘤，囊腫，一些骨化等都會出現。肺部就是低密度，骨骼就是高密度（就是透亮）。

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肝內膽管結石形成的鈣化灶特點：

後方伴聲影的強回聲團走行於肝內膽管內，一般多發呈串珠樣。如果強光團周圍出現液性暗區，同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張，更能確定為肝內膽管結石。

CT
能清晰地顯示肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨病變，增強掃描還可確定B 超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮，並除外其他病變。

肝內腫瘤鈣化灶的特點：

原發於肝臟的良性腫瘤中，以肝海綿狀血管瘤鈣化多見，分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化，呈斑點狀或條帶狀。

原發性肝癌鈣化罕見，發生率僅為0.36%～1.2%，多見於纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤，前者多見天青少年，後者多為<5
歲兒童，鈣化灶出現於腫瘤內部，呈星狀或結節狀。

『柒』 膽結石在什麼部位啊 怎麼判斷自己有沒有的膽結石 最好有圖片

膽結石在膽囊里，膽囊位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造，有濃縮和儲存膽汁之用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。

膽結石在早期通常沒有明顯症狀，大多數是在常規體檢中發現。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。部分單發或多發的膽結石，在膽囊內自由存在，不易發生嵌頓，很少產生症狀，被稱為無症狀膽囊結石。膽囊內的小結石可嵌頓於膽囊頸部，引起臨床症狀，尤其在進食油膩飲食後膽囊收縮，或睡眠時由於體位改變，可以使症狀加劇。當膽石嵌於膽囊頸部時，造成急性梗阻，導致膽囊內壓力增高，膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床症狀，通常表現為膽絞痛。呈持續性右上腹痛，陣發性加劇，可以向右肩背放射，往往會伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時後臨床症狀自行緩解。如果膽結石嵌頓持續不緩解，膽囊會繼續增大，甚至會合並感染，從而進展為急性膽囊炎，如果治療不及時，少部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎，嚴重時可以發生膽囊穿孔，臨床後果嚴重。

『捌』 右肝內膽管結石怎麼治療，B超顯示大小為3-4毫米呈串珠樣排列

問題分析：
右側肝內膽管多發性結石，需要結合臨床考慮手術治療，當然如果是肝內膽管結石而言，可以考慮膽管鏡手術

意見建議：
如果是多發性結石，需要考慮手術，比如膽管鏡手術，建議你通過就醫醫生根據實際情況考慮。

『玖』 彩超上說我肝內膽管結石，串珠樣，有1cm大小，我就是老背疼，有什麼辦法不開刀能治好

病情分析：
你好，看你說的情況，那看有患了肝內膽管結石的病情了，那看這時結石還有些大，而經常會有背痛的症狀，如果現在不想手術的話，可先看看中醫也好，通過中醫的辨症來進行對症治療上一段時間
指導意見：
但如果通過中醫的辨症治療後效果不理想的情況下，那還是要考慮進行手術治療才可以的

『拾』 B超結果肝右後葉見多個強回聲斑呈串珠樣排列，其中一8*6mm，診斷為肝內膽管多發結石，建議吃半年的葯。

第一：建議做增強CT，這個是為了看那個串珠一樣的是擴張的膽管？還是肝囊腫？還是腫瘤？
第二：肝內多發膽管結石這個病是遺傳問題的，熊去氧膽酸在沒出現黃疸的時候可以吃，但是一旦出現梗阻性黃疸需要暫停。
第三：這病不管是以上哪一種，都不太好治療的，要多注意孩子有沒有發熱、肝區疼、寒戰，這些都是膽管炎、膽囊炎的症狀之一。