1. 脊髓炎症狀是什麼 脊髓炎如何治療
脊髓炎是指由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。臨床上雖有急性、亞急性和慢性等不同的表現形式,但在病理學上均有病變部位神經細胞變性,壞死、缺失;白質中髓鞘脫失、炎性細胞浸潤、膠質細胞增生等改變。因此,脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。本條只對急性脊髓炎,亦即急性非特異性脊髓炎著重介紹。\r\n急性脊髓炎(acutemyelitis)指的是一組原因不明的急性橫貫性脊髓炎性損害。中醫中醫雖無脊髓炎的病名,但根據其主要臨床表現的不同,本病可以分別歸屬於中醫的「痿證」、「癃閉」及「便秘」等病中。
體征
(一)症狀:病前數天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史,疫苗接種史,或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病急驟。可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱。部分病人在發病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力 等先驅症狀,並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。
脊髓炎的臨床症狀可以根據其病變部位、范圍的不同,而有所差異。由於胸髓節段較長,且某些節段供血較差,病變常易累及胸髓。其首發症狀常為雙下肢麻木 、無力,病變相應部位背痛,束帶感,或見排尿困難 。2~3天後,病情發展到高峰,出現病變水平以下的完全性癱瘓,感覺消失,少汗或無汗和二便瀦留。
發病早期,處於脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2~4周的時間,肢體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發展,常在1~2天內,甚至數小時內病情達到高峰。出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。
(二)體征:可見病變水平以下橫貫性脊髓損害。出現完全性運動麻痹 ,深、淺感覺消失,少汗或無汗及括約肌功能障礙。 休剋期肢體癱瘓呈弛緩性癱,肌張力低 ,腱反射低下或消失,病理征陰性,腹壁反射及提睾反射消失;恢復期肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性。
疾病治療
現代中醫對脊髓炎辨證施治的報道,始見於1962年。嗣後,又有麻疹或帶狀皰疹並發之脊髓炎的辨治資料,在病機方面提出了「濕熱搏結而成疾」的觀點。在治療上,各地治法不盡相同,有的根據病變的程度劃分為四個階段治療,也有的從腎論治。近年來,隨著現代醫學知識的滲入,有人主張在急性期,選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術、黃芩、板藍根、虎杖、金銀花及蒲公英等葯,在恢復期加用丹參、川芎、當歸等活血葯以助神經營養,無疑是為中醫治療開拓了思路。
一般治療
1.加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。
2.注意保暖,避免受寒。
3.保持皮膚清潔、乾燥,保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。
4.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鍾;氣管內要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鍾1次;內套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日。
5.對尿瀦留者,要保留導尿管,每3~5小時開放1次。並用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時後放出。
中醫治療
治法與方葯:
本病初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。後期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補虛為主,宜益氣健脾,滋補肝腎,佐以活血通絡。
辨證選方
1.邪郁肺衛
治法:疏風解表,清肺潤燥。
方葯:葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
2.濕熱內盛
治法:清熱利濕,通經活絡。
方葯:牛膝、羌活、獨活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術、木瓜各6g。發熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。
3.氣虛血滯
治法:益氣養血,活血通絡。
方葯:黃芪、赤白芍各15g,當歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山葯。
4.肝腎陰虛
治法:補益肝腎,強筋壯骨。
方葯:知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡;遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。
針灸:
上肢癱瘓取大椎、肩俞、曲池、外關、頸5~7夾脊穴;下肢癱瘓取命門、環跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1~5夾脊穴;小便不通取關元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法,不留針或少留針,每日1次。病久體弱者行平補平瀉法,留針15~20分鍾,隔日1次,14~20次為1療程。
推拿、按摩:
病初起者開天門,運太陽,清天河水,退六腑,清板門,清補脾經,運內八卦。每日1次,7次為1療程;病程遷延者補脾經,補腎經,揉大椎,拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、腎俞,拿委中、承山,搖解溪。每日或隔日1次,10次為1療程。
2. 脊髓炎都有什麼症狀怎麼確診
脊髓炎症狀常見症狀
四肢無力 排尿障礙 腰背痛 肌肉萎縮 呼吸困難 口齒不清 四肢癱瘓 上腹及腰背部有... 肢體麻痛 吞咽困難
症狀
病前數天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史,疫苗接種史,或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病急驟。可以在數小時至1~2天內出現完全性截癱。部分病人在發病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力等先驅症狀,並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。
脊髓炎的臨床症狀可以根據其病變部位、范圍的不同,而有所差異。由於胸髓節段較長,且某些節段供血較差,病變常易累及胸髓。其首發症狀常為雙下肢麻木 、無力,病變相應部位背痛,束帶感,或見排尿困難。2~3天後,病情發展到高峰,出現病變水平以下的完全性癱瘓,感覺消失,少汗或無汗和二便瀦留。
發病早期,處於脊髓休克階段,肢體為弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2~4周的時間,肢體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發展,常在1~2天內,甚至數小時內病情達到高峰。出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。
體征
可見病變水平以下橫貫性脊髓損害。出現完全性運動麻痹 ,深、淺感覺消失,少汗或無汗及括約肌功能障礙。休剋期肢體癱瘓呈弛緩性癱,肌張力低 ,腱反射低下或消失,病理征陰性,腹壁反射及提睾反射消失;恢復期肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性。
3. 骨髓炎的圖片
骨髓炎在急性期會出現紅腫熱硬痛的急性症狀,起病急、發病快、危害大,患者還常會有高燒、寒戰等全身症狀。骨髓炎的急性期大概是持續1周左右,不同患者時間不同。此時患者患肢內會出現大量膿液,患肢骨骼遭受破壞。當患者沒有及時治療,膿液穿破皮膚表層,就會出現傷口破潰,患者的病情也會進入慢性期。慢性期的骨髓炎主要症狀是傷口破潰不癒合,反復發作,伴有流膿流水。
4. 我妹妹前幾天得了急性脊髓炎現在已經高位
急性脊髓炎必致脊髓水腫而致脊髓脫髓鞘並神經功能障礙而發生截癱或不全截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難,且會導致永久性的痙攣性截癱。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:查明病因對症診治消除病源、中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。同時配伍脊髓神經再生劑興奮激活麻痹休克的神經細胞才能獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復,並需合理的功能鍛煉以助各種功能恢復改善。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片。
5. 脊髓炎是怎樣引起的
導語:急性橫斷性脊髓炎是指由於多種原因而導致的急性脊髓疾病,主要表現為累及多節段脊髓。脊髓炎症,脫髓鞘壞死,四肢麻痹,失去對傳導途徑的知覺,膀胱和直腸功能障礙。各個年齡段的人都會受到影響,大部分是年輕人,很少有孩子患病。
(3)血液療法
病情發展較快的危重病人,可採用血漿置換療法緩解症狀。此方法每天一次,為期7天。該方法的設備和費用都比較高。新的血漿輸入能提高病人免疫功能,增強肌力。一周2-3次,靜脈滴注200-300 ml。此方法不需要特殊設備,比較便宜,但沒有等離子體交換效果好。
結語:患有此病,主要的死亡原因是呼吸麻痹,尿道感染等。發病預後與脊髓損傷程度、休剋期長短、脊髓供血情況、早期是否接受免疫抑制治療有關。急性脊髓橫斷炎大約有9%治癒率,4%死亡率。
6. 脊髓炎的症狀
疼痛、麻木、乏力、感覺障礙、發熱骨痛,行走困難,局部紅腫
7. 脊髓炎有哪些基本症狀
1.化膿性脊髓炎 好發於青壯年。病前常有其他部位的化膿性感染,有發熱、無力等感染中毒症狀。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,肢體麻木、無力、感覺障礙等。可出現脊髓半切或脊髓橫貫性損害的表現,急性期表現為脊髓休克;如累及頸上段脊髓,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。 2.急性脊髓炎 起病較急,約半數患者病前1-2周有上呼吸道感染或胃腸道感染的病史,或有免疫接種史。首發症狀多為下肢無力、麻木、病變相應部位的背痛、病變節段有束帶感,多於2-3天內症狀進展至高峰,同時出現病變水平以下肢癱瘓、感覺障礙、尿便障礙,呈脊髓橫貫性損害。 運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2-4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。 3.急性播散性腦脊髓炎 是一種廣泛累及中樞神經系統的急性炎症性脫髓鞘病。多為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重。 腦型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓型常見部分或完全性截癱、四肢癱、傳導束型感覺障礙、病理征和尿瀦留等。腦脊髓型可表現為彌漫性或局灶性腦損害及脊髓損害,周圍神經也可累及。 4.亞急性壞死性脊髓炎 多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神根症狀。 5.結核性脊髓炎 多見於青壯年,多有結核患者接觸史或結核流行病史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汘等結核症狀。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。
8. 脊髓炎具體有什麼症狀
脊髓炎發病的原因是由於病毒感染,脊髓內部長時間受炎性浸潤時間過長,脊髓神經功能紊亂,不能有效地調節機體的氣血運行.一般的治療,急性期內多是激素沖擊療法,待病情穩定後,激素療法慢慢停掉,要進行康復訓練,提升自己的抗病能力.至於現在,首先,堅持鍛煉。特別是腿部肌肉鍛煉。鍛煉不一定能好,但是不鍛煉一定不能好。每天都走走,先扶牆,慢慢來,但是也別勉強,適可而止,重在堅持。其次,注意護理。因為肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,還容易發生肺部感染。因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。
9. 脊髓炎都有哪些症狀呢可以治癒嗎
脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜,並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀.最好是到三級甲等大型醫院就診,這樣的公立醫院對患者來講有更好的保障。積極的進行葯物的治療,最好進行聯合治療,同時預防並發症是關鍵避免疾病的加劇,平時注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛生,避免感染的出現,同時避免過度的勞累,可以去三甲級別醫院或省立醫院治療。祝你早日康復!